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CABG 3

CAD, 관상동맥질환 - MI, 심근경색의 치료

2. MI 심근경색의 치료 1) 약물치료 (1) NTG (2) heparin (3) morphine (4) B- blocker (5) Statin (6) ACEI (Angiotensin conserting enzyme inhibitor) 2) 재관류 치료 3) 수술 치료 1) 약물치료 (1) NTG (nitroglycerin), 혈관 확장제 - 흉통시 0.6mg씩 3회까지 5분 간격으로 설하투약 가능함 - 흉부 불편감을 감소시키거나 없앨 뿐만 아니라 NTG는 전부하를 감소 -> 심근 산소 요구량을 줄이고, 관상동맥 or 연관 혈관을 확장시켜 심근산소 공급을 증가시킴 - sBP가 낮거나 (

Heart 2023.04.18

폐동맥압 PAP, PCWP, 스완관즈, CO monitor

폐동맥압 (pulmonary artery catgeter, swan Ganz catheter) 1) 폐동맥관 삽입 목적 좌, 우 심장 내 압력, 심박출량에 대한 정보 제공 혼합 정맥혈 산소포화도 (SvO2), 우심방 혈액량과 분출량 사정에 대한 모니터링 폐동맥관으로부터 얻은 혈역학적 정보는 수액, 인제, 혈관확장제, Inotropic 약물을 포함한 치료적 중재의 지침이 됨 심박출량 (Cardiac output)의 지속적 감시 폐동맥압 (pulmonary artery pressure)의 지속적 감시 혼합정맥산소포화도 (Mixed venous saturation)의 측정 폐동맥쐐기압 (PCWP)의 측정으로 Lt heart의 diastolic filling의 평가 2) 폐동맥관 (pulmonary artery..

Heart 2023.03.07

심장검사: 심전도, 운동부하검사, 홀터검사

EKG, Electrocardiography, 심전도 수술 전 심전도는 반드시 확인해야 한다. 관상 동맥 환자가 동성 빈맥을 보이는 경우: 베타차단제가 충분히 들어가지 못하고 있다는 뜻 -> 수술 전 심근 허혈 악화가 가능하며, 수술 후 심방세동 발생가능하다. 수술 전 동성 서맥을 보이는 경우: 수술 후 일과성 심박동기 치료 필요할 수 도 있음, 수술 후 생길 수 있는 심방세동을 예방하기 위해 사용하는 베타차단제나 or 아미오다론을 사용할 수 없을 수도 있다. 수술 전 심전도에서 동성 기능 부전이 있는 경우: 수술 후 영구형 심박동기 치료가 필요할 수도 있다. 심방세동이 있음 and 심실 반응이 빠른 경우: 약물을 투여하여 심박동수를 감소시킬 필요성이 있다. (빠른 심실 반응으로 심근 허혈이 악화될 수 ..

검사/심장검사 2023.01.07
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