bone marrow aspiration & biopsy (골수검사), Leukapheresis (백혈구성분채집술)

2022.12.28,,,

내 환자가 bone marrow aspiration 과 biopsy를 하다니!!

N) 근무는
bone marrow set를 중앙공급실에 빌린다 (오전에 문열어서... 오늘 확인해보니 set 없고, 점심 쯤에야 들어온다고 하여 응8에 전화해서 set 빌림)
set에는 bowl 2개, HS 시져? 핀셋 네개가 들어있다.
bowl 에 2% 헥시탄올을 준비한다.
heparin bottle도 필요하며 이는 응8에서 준비했다, EDTA bottle도 10개정도 준비한다
sliding bottle은 전담선생님께서 준비해주신다.
동의서는 유전자 ~~ , 골수검사 동의서를 받았다.

10cc 시린지 10개정도, 바이크릴도 필요했던 것 같다, 4x4 거즈 여러개, 큰 거즈 여러개 (드레싱용), 모래주머니,
멸균 장갑 등이 필요하다.. 페치딘, 리도카인 필요

검사물은 오후 1시까지 진검으로 내려가야하기 때문에 오전 10시 ~12시 사이에 시행하는 듯 하다.

검사물은 의료진 (의사, 간호사)가 내려야한다.
biopsy한 검체가 ~~ 용액에 담겨있기 때문이다...

시술 전 페치딘 0.5amp N/S 20ml mix 하여 투약한다
(오늘 N/S 100ml에 mix 하여 ^^,, 페치딘 다 들어가면 검사 시작하기에 다음에는 N.S 20ml에 mix 하라고 했음 )


담당 간호사는 (준비물 준비와, 동의서를 준비하고, 이때의 동의서는 e gil 에 자료가 있다만 전담선생님이 잘 아신다...)
의사가 뽑은 검체를 빠르게 받아 heparin bottle 에 7~8cc, EDTA bottle에 2~3cc 담고 재빨리 흔든다




검체는 진검의 면역 / 혈액 / -- 부에 내리는데

내가 알기론 leukemia marker study는 혈액부에

hemavision, FLT3 ITD, FLT3 TKD, NPM1 mutation은 면역..?

CEBPA는 외부 위탁이라 유전 도말 검사 동의서(녹십자용 ) -- 부에 내린다.

검체 오더가 EDTA가 아닌 bone marrow으로 처방난지도 잘 살펴봐야한다....


이런,,,


어쩌면 나만 우리부서에서 이 시술 해봤을지도...

중요 포인트는

heparin bottle (7~8cc) 굳지 않게 빠르게 흔들기
EDTA bottle 여러개
CEBPA 검체는 외부 위탁이라 서면으로 된 동의서 ( 녹십자용)
bone marrow 후 거즈 드레싱 후  모레주머니로 압박하고, 2시간 abr 이나 plt 낮으면 4~6시간 정도 abr한다고 한다...
고개 들지 않기 베개 빼기
검체는 한시까지 진검으로
페치딘은 N/S 20ml mix

크롬 어쩌구 저쩌구만 헤파린에!

검체 바코드 없는 건 그냥 환자 바코드만 붙이기





하하 검사를 작년에 했는데 올해 정리하다니…


그때 정리할 걸😱😱😱😱


사실 이런 건 HEM 병동 전담 선생님이 오셔서 잘 설명해주시기에 … 내가 알아야 할 건

준비물품과 과정.. 하는 이유정도…?


그런데 이때 전담 선생님 휴가여서..!!


아주아주아주아주… 진땀을 뺐다


아직까지 우리 부서 내에 bone marrow biopsy한 사람 못 봤음 하하




공부는 그 때 하자!